×
После установки искусственного хрусталика в тканях начинают происходить дистрофические изменения. Эпителий уплотняется, питание клеток ухудшается, волокна начинают терять прозрачность. В результате стенка задней капсулы, которая фиксирует хрусталик в нужном положении, темнеет, что приводит к ухудшению зрения.
Вторичная катаракта также может возникнуть из-за неправильно подобранного материала и формы линзы. Поэтому проводить операцию должен высококвалифицированный специалист с большим практическим опытом работы в области хирургии глаз на современном оборудовании.
Причины возникновения
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие вторичной катаракты. К ним относят:
Молодой возраст пациента;
Курение, злоупотребление алкоголем;
Травмы глаз;
Сахарный диабет;
Глаукома;
Наличие воспалительного процесса различной этиологии.
ВАЖНО!
Основными клиническими признаками являются расфокусировка, размытость, помутнение зрения, появление засветов, бликов, других дефектов. При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к специалисту и пройти обследование.
Лучшим методом устранения патологии является лазерная дисцизия вторичной катаракты. Уже через два дня после операции зрение может восстановиться на 100 %.
Показания к проведению лазерной дисцизии вторичной катаракты
Лечение вторичной катаракты лазером проводят через 6 месяцев после имплантации искусственного хрусталика. Показаниями к проведению операции являются разрастание вокруг хрусталика эпителия, ухудшение зрения, помутнение задней части капсулы. Лечение назначает врач после полного обследования и оценки целесообразности оперативного вмешательства.
Причины возникновения
Для правильной диагностики и исключения прочих возможных причин ухудшения зрения офтальмолог проводит комплексное обследование, требующее расширения зрачка. В ходе него определяют:
Рефракцию и остроту зрения;
Возможные патологические изменения глазного дна;
Показатели внутриглазного давления;
Положение ИОЛ (интраокулярной линзы);
Состояние передних оптических сред.
ВАЖНО!
В сомнительных случаях, когда капсула искусственного хрусталика относительно прозрачная, но зрение сильно снижается, могут понадобиться дополнительные методы диагностики (ретинография, периметрия, ОКТ сетчатки и другие). Объем исследований определяет лечащий врач.
Этапы проведения
Лазерная дисцизия вторичной катаракты производится в центре, амбулаторно, под местной капельной анестезией. Обезболивающие капли закапывают пациенту за 30-60 минут до начала операции.
Процедура безболезненна и занимает от пяти до двадцати минут. Пациент находится в положении лежа, веки фиксируют при помощи специальной линзы. YAG-лазер подает импульсы и формирует в задней капсуле отверстия. Пациент может слышать треск аппарата и видеть небольшие вспышки.
В конце операции в глаз закапывают противовоспалительные капли, после чего пациент должен в течение часа находиться в центре для контроля показателей внутриглазного давления и отслеживания общего самочувствия.
После этого можно возвращаться домой и приступать к выполнению рекомендаций специалиста, которые помогут быстрее восстановиться. В течение двух недель необходимо использовать специальные противовоспалительные капли для профилактики осложнений. Раз в несколько дней нужно посещать офтальмолога для планового осмотра.
Противопоказания
Запрещено проводить операцию при наличии абсолютных противопоказаний:
Декомпенсированная глаукома;
Отечные или рубцовые изменения в роговице, которые препятствуют действию лазера;
Слишком большое количество кровеносных сосудов зрачковой мембраны;
Наличие инфекционно-воспалительного процесса.
Относительные противопоказания:
Наличие большого количества остаточных масс после удаления хрусталика;
Отек сетчатки;
Повышенное внутриглазное давление и другие.
В ряде случаев, когда необходима срочная коррекция, врач может назначить операцию даже при наличии относительных противопоказаний, так как лазерная дисцизия будет более безопасным и эффективным вариантом по сравнению с хирургическим вмешательством.
Реабилитация
Во время реабилитационного периода необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы избежать занесения инфекции. Следует избегать касаний лица руками, в первые дни после операции нельзя делать макияж, мочить глаза. Рекомендуется ограничить работу за компьютером, не смотреть телевизор, не читать.
В глаза необходимо закапывать специальные увлажняющие капли. Нельзя поднимать тяжести весом более трех килограммов, следует временно ограничить спортивные нагрузки. В течение недели после операции нельзя водить автомобиль, употреблять алкоголь, использовать глазные мази.
Осложнения после дисцизии возникают редко. Обычно они проявляются в виде временного дискомфорта (повышение внутриглазного давления, появление «мушек» перед глазами при попадании в поле зрения микрочастиц) и быстро исчезают сами по себе. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу-офтальмологу и пройти обследование. После операции существует минимальный риск развития отека сетчатки, поэтому необходимо четко выполнять все рекомендации лечащего врача.
