Тромбоз вен сетчатки глаза — заболевание, при котором центральная вена сетчатки или ее ответвления закупориваются тромбом, что влечет за собой полное прекращение кровотока в пораженных структурах. Частота встречаемости патологии составляет 3,7 случаев на 1000 человек для европеоидной расы, 3,9 случаев — для негроидной и 5,7 человек — для азиатов. Чаще страдают люди в возрасте 51–65 лет, имеющие неблагоприятный коморбидный фон. Состояние относится к категории экстренных и требует немедленного медицинского вмешательства. В противном случае возникает стойкое снижение зрения вплоть до его полной утраты.
Причины тромбоза вен сетчатки
![Причины тромбоза вен сетчатки](/local/templates/main-2020-06/img/100123.jpg)
Причиной заболевания могут являться как системные, так и местные факторы. К числу системных относятся:
- артериальная гипертензия;
- сахарный диабет;
- тромбофилия любого происхождения;
- выраженный атеросклероз сосудов.
Локальной причиной патологии считается избыточное сдавление вены в зоне артериовенозного перекреста. Это происходит при наличии изменений со стороны артерии: утолщения ее стенок, дилатации, утрате упругости. Кроме того, значительную роль в патогенезе тромбозов сетчатки большую роль играет замедление кровотока, которое может быть вызвано спазмом сосудов, наличием в них большого количества атеросклеротических бляшек, воспалительным процессом.
Клиническая картина
Заболевание имеет 5 стадий, полное развитие которых занимает около 5 недель. При этом изменения считаются обратимыми, если помощь была оказана в первые 7 дней. При более позднем обращении к офтальмологу лечение окажется менее эффективным. Процесс протекает с формированием отека, ростом внутриглазного давления и ишемией тканей, обусловленной как недостаточным поступлением крови и питательных веществ по тромбированным сосудам, так и сдавлением капиллярной сети. Все это сопровождается следующими симптомами:
- резкое, практически одномоментное снижение зрения;
- туман и пелена перед глазами;
- появление скотом — слепых пятен в поле зрения.
Нужно заметить, что болевых ощущений, характерных для тромбоза других участков тела, при ТВС не возникает. Для диагностики в условиях офтальмологического центра применяется визометрия, тонометрия глаза, осмотр глазного дна, флуоресцентная ангиография и оптическая когерентная томография. Эти способы позволяют установить давность возникновения проблемы, степень обтурации сосуда, возникшие вторичные изменения. Все это необходимо для подбора оптимальной тактики лечения.
Лечение тромбоза вен сетчатки
![Лечение тромбоза вен сетчатки](/local/templates/main-2020-06/img/1001232.jpg)
Медикаментозное лечение включает в себя препараты, растворяющие тромб, уменьшающие образование новых сосудов, снимающие отек, улучшающие текучесть крови, купирующие воспаление и предотвращающие инфекционные осложнения. Хирургическая коррекция подразумевает интравитреальное введение препаратов — ингибиторов ангиогенеза в стекловидное тело глаза. Процедура осуществляется с помощью иглы и напоминает инъекцию, однако является полноценной хирургической операцией. Ингибиторы ангиогенеза препятствуют беспорядочному разрастанию сосудов, способствуют уменьшению макулярного отека, препятствуют утрате зрения.
В Москве лечением пациентов с ТВС занимаются специалисты центра VISTA. Штат центра состоит из высококлассных специалистов, регулярно проходящих обучение и подтверждающих свой профессиональный уровень. Записаться на консультацию вы можете по телефону или посетив нас лично. Присутствует возможность выбора врача. По результатам обследования вам подберут схему лечения и дадут рекомендации относительно дальнейших действий.