Офтальмогипертензия (глаукома) — быстро прогрессирующая патология, способная привести к полной слепоте. Развитие заболевания связано с нарушением оттока водянистой влаги из передней камеры глаза. Постоянная компрессия зрительного нерва приводит к его атрофии и нарушению передачи сигналов в центры мозга. В результате у человека снижается острота зрения, сужается боковая (периферическая) видимость.

Способы лечения

Предотвратить прогрессирование процесса иногда можно только при помощи хирургии. Консервативная терапия используется на начальных стадиях развития глаукомы. Офтальмологический центр VISTA в Москве имеет значительный опыт в проведении антиглаукоматозных операций. Записаться на прием и получить ответы на возникшие вопросы можно по указанному на сайте телефону.

Консервативная терапия

Консервативное лечение глаукомы

Цель медикаментозного лечения — поддержание внутриглазного давления на приемлемом уровне. Для этого используют гипотензивную терапию специальными каплями.

Лекарственные препараты позволяют добиться следующих эффектов:

  • снижают ВГД;
  • улучшают кровоснабжение системы глаза;
  • восстанавливают метаболизм в глазных тканях.

Программа терапии глаукомы составляется индивидуально для каждого пациента. После проведенной диагностики офтальмолог подбирает необходимые препараты и расписывает схему лечения (дозировку, режим введения капель). Каждые три месяца пациент проходит контрольное обследование у офтальмолога для оценки эффективности проводимой терапии.

Хирургическое лечение

Хирургические лечение глаукомы

Оперативное лечение глаукомы относят к минимально инвазивным вмешательствам. Антиглаукомная хирургия показана при разных типах глаукомы (вне зависимости от причины патологии) и таких проблемах, как:

  • высокий офтальмотонус;
  • прогрессирующее ухудшение зрительной функции при глаукоме;
  • отсутствие эффекта от воздействия медикаментов;
  • сохранение дегенерации зрительного нерва, несмотря на проводимое лечение;
  • невозможность проведения консервативной терапии.

Предоперационная подготовка

Подготовка к операции включает:

  • клинико-лабораторную диагностику (ОАК, коагулограмма, биохимия, ИФА на инфекции, ОАМ) и инструментальное исследование структур глаза (сетчатка, хрусталик, глазной нерв, сосуды) посредством тонометрии, гониоскопии, оптической когерентной томографии, периметрии;
  • консультацию специалиста (осмотр, оценка состояния, выбор методики, типа оперативного вмешательства);
  • подписание документов на добровольное согласие на оперативное лечение глаукомы;
  • выполнение рекомендаций врача (за 5–6 дней до операции прекратить использование противоглаукомных капель, отказаться от приема пищи за 4–5 часов до вмешательства).

Виды операций

В зависимости от клинической ситуации (учитываются тип патологии, степень заболевания, уровень ВГД, состояние пациента) используются разные методы хирургической коррекции глаукомы.

Тип антиглаукоматозных операций

Общая характеристика

Фистулизирующие (проникающие)

На границе роговицы и склеры хирург создает искусственный канал для дополнительного оттока влаги. Манипуляция стабилизирует внутриглазное давление. Наиболее часто используемый тип вмешательства — трабекулотомия, эффективно корректирующая ВГД при открытоугольной глаукоме.

Нефистулизирующие

Непроникающая глубокая склерэктомия заключается в истончении периферического участка мембраны роговицы без создания сквозного отверстия. Внутрь интрасклеральной полости устанавливают дренаж. Операция восстанавливает баланс жидкости при открытых формах глаукомы, что приводит к компенсации давления внутри глаза.

Улучшающие внутриглазную циркуляцию водянистой влаги

Разновидности способов: иридэктомия, иридоциклоретракция. Назначение: восстановление оттока влаги из задней камеры в переднюю (офтальмолог формирует отверстие в радужной оболочке). Применяют для лечения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме.

Снижающие выработку внутриглазной жидкости

Способствуют угнетению продукции ВГЖ. К этой группе антиглаукомных операций относят лазерную циклокоагуляцию, циклокриокоагуляцию. Проводят при терминальной стадии глаукомной оптиконейропатии.

Хирургическое лечение глаукомы проводится амбулаторно. Для обезболивания применяют местную анестезию. Время вмешательства — приблизительно 15–30 минут. Первый час после операции пациент находится в послеоперационной палате под наблюдением врача-анестезиолога (при использовании лазера домой можно идти сразу). Если состояние человека в норме, ему дают рекомендации по уходу и отпускают из стационара.

Реабилитация

Восстановление после операции по удалению глаукомы

Период восстановления после операции по поводу глаукомы продолжается 10–14 дней. Для того чтобы не возникли осложнения, необходимо соблюдать рекомендации, предоставленные врачом:

  • на протяжении всего периода реабилитации избегать попадания влаги в прооперированный глаз;
  • уменьшить количество употребляемой соли;
  • не включать в меню блюда, которые могут нарушить пищеварение, вызвать запор;
  • первые несколько дней при выходе на улицу использовать солнцезащитные очки;
  • 10 дней после операции не спать на той стороне, где было вмешательство;
  • исключить спиртные напитки, курение, спортивные тренировки, подъем тяжестей, работу, выполняемую с наклоном головы вниз (мытье пола, пропалывание грядок).

Первая послеоперационная консультация назначается на следующие сутки после проведенной манипуляции. По окончании восстановительного периода записываться к врачу желательно каждые полгода для контрольного осмотра и прохождения необходимого обследования.

Почему стоит обратиться к нам?

Наш медицинский центр предлагает пройти офтальмологическое обследование по доступным ценам при подозрении на дальнозоркость, близорукость, астигматизм, косоглазие и другие заболевания глаз. Для исправления зрения специалисты центра используют инновационные методы: ФРК (лазер-эксимер), микроинвазивную хирургию.

Проверка зрения проводится на современном оборудовании, обеспечивающем высокую точность результатов. Наши пациенты имеют возможность получить услугу по подбору очков и линз. Все процедуры проводятся в комфортных для посетителей условиях. Прием ведут специалисты с большим стажем работы. Мы гарантируем высокое качество обслуживания и приемлемую стоимость услуг.