Трабекулэктомия при глаукоме

Стоимость услуги

7 500 руб

Записаться на прием

Селективная лазерная трабекулэктомия (СЛТ) — это одна из современных техник офтальмохирургии, благодаря которой лечат глаукому. После операции нормализуется внутриглазное давление, в том числе у тех пациентов, которым лечение с помощью медикаментов противопоказано или не приносит ожидаемого эффекта. Процедура позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений глаукомы и вернуть больного к полноценной жизни.

При селективной лазерной трабекулэктомии луч лазера направляется непосредственно на пигментные клетки в углу передней камеры глаза. При этом нет термального и коагулирующего влияния на окружающие ткани. Данная методика может применяться как в качестве самостоятельного лечения первичной открытоугольной глаукомы на начальной стадии, так и при выраженной пигментации зоны трабекулы. Благодаря операции возможно снижение внутриглазного давления на 6–8 мм рт. ст. Этот метод лечения глаукомы отличается:

• быстротой проведения операции в амбулаторных условиях;
• безболезненностью до и после операции;
• возможностью повторного проведения;
• минимальным риском развития осложнений — как во время, так и после операции;
• прицельным воздействием на ткани глаза;
• длительной стабилизацией внутриглазного давления;
• возможностью лечения пациентов с противопоказаниями к медикаментозной терапии;
• безопасностью и эффективностью.

Цена данной процедуры в нашей клинике в Москве вполне приемлемая для многих пациентов, поэтому избавиться от глаукомы может практически каждый.

Показания

Селективная лазерная трабекулэктомия назначается при наличии:

• афакичной и постувеальной глаукомы;
• первичной открытоугольной и узкоугольной глаукомы 1-й или 2-й стадии, если внутриглазное давление ниже 30 мм рт. ст.;
• пигментации трабекулы 2-й и 3-й стадии;
• недостаточном эффекте после хирургической операции;
• низкой эффективности медикаментозного лечения;
• использовании нескольких видов гипотензивных лекарств для достижения устойчивого понижения внутриглазного давления;
• высокого риска несоблюдения пациентом режима во время лечения глаукомы;
• противопоказаний, из-за которых нельзя назначить терапию медикаментами.

Подготовка

Особой подготовки к проведению селективной лазерной трабекулэктомии не требуется. За несколько дней до процедуры нельзя употреблять алкогольные напитки, лекарства, прием которых не согласован с врачом. На операцию следует прийти без макияжа и контактных линз.

Проведение операции

Селективная лазерная трабекулэктомия проходит в офтальмологической клинике в специально оборудованной комнате. Для процедуры используется ультратонкий лазер, работающий по программе, которая задается врачом. Лечение осуществляется в несколько этапов:

• Пациент занимает удобную позу перед специальной лампой. В глаза закапываются обезболивающие капли. После полного онемения глаза устанавливается держатель век, чтобы пациент не мог моргать в процессе.
• К глазу подносится специальная гониолинза, на которую направляется высокоэнергетический лазерный луч, отражающийся на трабекулярной сетке. Производится серия импульсов, которые направлены на пигментные клетки трабекулы, расположенные в углу передней глазной камеры. С их помощью нормализуют клеточную структуру трабекулы.

Во время лазерной трабекулопластики пациент может видеть вспышки красного либо ярко-зеленого цвета, слышать щелчки и чувствовать, как вращается линза. Болевых ощущений нет, операция абсолютно безболезненная. Длится 5–10 минут для каждого глаза. После завершения процедуры офтальмолог извлекает линзу из глаза, измеряет внутриглазное давление. Чтобы предотвратить боль и отечность, прописываются противовоспалительные капли.

Противопоказания

Селективная лазерная трабекулэктомия не проводится при любых воспалительных состояниях органов зрения. Также к противопоказаниям относится закрытоугольная глаукома и низкая эффективность при повышении внутриглазного давления вследствие врожденных аномалий развития.

Реабилитация

Сразу после селективной лазерной трабекулэктомии ухудшается зрительное восприятие. Спустя несколько часов зрение восстанавливается, однако в течение этого времени нужен сопровождающий человек, который отвезет домой из клиники. Пациента отпускают примерно через час после операции, если давление приходит в норму.

Никаких других ограничений нет, возвращаться к рабочей деятельности можно уже на следующий день. В день операции рекомендуется отдыхать и следить за состоянием внутриглазного давления. Также в течение 7 дней после лечебной манипуляции необходимо использовать противовоспалительные капли.

Лекарственными препаратами необходимо пользоваться и после селективной лазерной трабекулэктомии до того, как наступит компенсированная глаукома. Внутриглазное давление снижается постепенно. Для контроля лечения требуется регулярно посещать офтальмолога, который будет изменять схему лечения медикаментами.