Заднекапсулярная катаракта

КатарактаКатарактой называют частичное или полное помутнение хрусталика - естественной оптической линзы человеческого глаза. В результате развития катаракты нарушается пропускная способность глаза для световых лучей, что приводит к снижению зрения, снижению четкости и размытости изображений. Болезнь склонна к прогрессированию и без лечения может привести к полной слепоте. по праву считается одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Помутнение хрусталикаХрусталик — прозрачное тело, расположенное внутри глазного яблока между стекловидным телом и радужкой; является биологической линзой, хрусталик составляет важную часть светопреломляющего и светопроводящего аппарата глаза. может возникать в различных его отделах, в зависимости от локализации патологического процесса различают несколько форм болезни. Наблюдается тенденция к «омоложению» катаракты и появлению ее атипичных вариантов. При отсутствии должного внимания недуг неизбежно приводит к полной потере зрения. Единственным доказанным методом лечения является хирургическая операция.

Заднекапсулярной катарактой называют форму болезни, когда в задних отделах хрусталика происходит денатурация (разрушение) белка, который обеспечивает функцию и прозрачность его структуры. Помутнение, или факосклерозФакосклероз – это патология, которая сопровождается уплотнением хрусталика и изменением его морфометрических показателей., развивается в той части естественной оптической линзы глаза, которая максимально близка к стекловидному телуСтекловидное тело — гелеподобное (студнеобразное) прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу. и сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, которая представлена в виде тонкого слоя светочувствительной ткани, прикрепленного к сосудистой оболочке глаза и зрительному нерву..

Отличительная особенность заднекапсулярного типа катаракты — быстропрогрессирующее течение со стремительным ухудшением зрения. В этом случае от первой симптоматики до слепоты может пройти всего несколько месяцев. При заднекапсулярном варианте катаракты особенно важно своевременно обратиться за помощью к офтальмологу и начать лечение.

Как распознать развитие заднекапсулярной катаракты?

Симптомов заболевания множество, они зависят от степени тяжести помутнения. Различают четыре главные стадии заднекапсулярной катаракты:

Причины заболевания

Точный фактор, провоцирующий развитие заднекапсулярной катаракты, не установлен. Однако существует ряд заболевания и явлений, которые предполагают высокий риск появления болезни:

• Наличие любой формы катаракты у кровных родственников.
• Перенесенные черепно-мозговые травмы и повреждения глаза.
• Агрессивные для органа зрения факторы на работе (профессиональные офтальмологические заболевания).
• Эпизоды облучения глаза.
• Хронические офтальмологические болезни и воспаления.
• Перенесенные операции на глазах.
• Курение и употребление алкоголя.
• Общие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Аутоиммунная патология соединительной ткани, в том числе красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и т. д.
• Сахарный диабет, ожирение, метаболические расстройства.

Вызвать помутнение хрусталика также может длительный прием некоторых лекарственных препаратов: гормональные средства (глюкокортикостероиды), химиотерапия, антибиотики, лекарства от туберкулеза и сифилиса, противоэпилептические медикаменты, препараты от депрессии, аритмии, болезни Паркинсона и т. д.

Этапы диагностики заднекапсулярной катаракты

В первую очередь необходимо обратиться к офтальмологу, который проведет тщательный осмотр, расспросит о жалобах и изучит историю развития болезни. Для постановки точного диагноза заднекапсулярной катаракты применяется ряд визуальных и инструментальных исследований органа зрения:

• БиомикроскопияБиомикроскопия – диагностика структур глазного яблока при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп с освещением). При обследовании световой пучок фокусируется на разных слоях глазного яблока: роговице, хрусталике, глазном дне и т. д. глаза: осмотр передних отделов глаза с многократным увеличением под щелевой лампой.
• Общая офтальмоскопияОсмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна.: проверка наличия сосудистых нарушений или отслоения сетчаткиОтслоение сетчатки — отделение слоя палочек и колбочек, то есть нейроэпителия, от пигментного эпителия сетчатки, обусловленное скоплением жидкости между ними., а также состояния других структур глазного днаГлазное дно – внутренняя поверхность глаза напротив хрусталика, включает в себя сетчатку и диск зрительного нерва. Глазное дно может быть исследовано с помощью офтальмоскопии и / или фотографии глазного дна. Цвет глазного дна варьируется как между видами, так и внутри вида. .
• ПневмотонометрияПневмотонометрия – метод измерения внутриглазного давления.: измерение внутриглазного давления для исключения сопутствующей глаукомыГлаукома – хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции. у пациентов 40 лет.
• ВизометрияВизометрия – диагностическая процедура для определения остроты зрения.: оценка сохранности периферического зрения.
• Оптическая когерентная томографияМетод неинвазивного исследования тонких слоёв кожи и слизистых оболочек, глазных и зубных тканей человека. Физический принцип действия ОКТ аналогичен ультразвуковому исследованию с той лишь разницей, что в ОКТ для зондирования биоткани используется оптическое излучение ближнего инфракрасного диапазона, а не акустические волны. (ОКТ): детальная визуализация состояния

В ряде случаев может назначаться УЗИ глазного яблока для оценки его структуры и состояния окологлазных тканей.

Методы лечения

Согласно современным представлениям, единственным результативным методом лечения любой формы и стадии катаракты является хирургическая коррекция. Изменения в структуре хрусталика носят необратимый характер — их невозможно вылечить. Начавшийся патологический процесс неизбежно прогрессирует до потери зрения — при различных вариантах заболевания это может занять от 3–4 месяцев до нескольких лет.

При первых же признаках помутнения хрусталика необходимо обратиться за диагностикой. Своевременный старт лечения — гарантия его эффективности, комфортной реабилитации и высокого качества результата.

Операцию нельзя откладывать еще по одной причине — катаракта, длительно остающаяся без внимания, приводит к развитию осложнений. Самое грозное в их списке — необратимая слепота вследствие атрофии зрительного нерваПатологический процесс, который сопровождается дегенерацией нервных волокон зрительного нерва в результате их воспаления, отека, сдавления, нарушения кровообращения, повреждения., которая развивается при долгом отсутствии зрительных сигналов от сетчатки.

Порядок хирургического лечения заднекапсулярной катаракты

Ключевая лечебная технология — операция факоэмульсификации катаракты с последующей установкой искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ)Пластиковая линза, имплантируемая в глаз для замены собственного хрусталика по причине его помутнения или с целью хирургической коррекции аметропии.. Вмешательство проводится в несколько последовательных этапов:

1. Тщательная диагностика и подбор интраокулярной линзы.
2. Минимальное общее клиническое обследование пациента перед хирургической операцией.
3. Обеззараживание и обезболивание поверхности глаза.
4. Фрагментация (эмульсификацияМикрохирургический метод удаления катаракты, в основе которого лежит фрагментация вещества хрусталика ультразвуком и его удаление из полости глазного яблока ирригационно-аспирационным методом.) патологически измененного хрусталика через микроразрез склерыБелочная оболочка — наружная плотная соединительнотканная оболочка глаза, выполняющая защитную и опорную функции. Образована собранными в пучки коллагеновыми волокнами. с помощью ультразвукового луча.
5. Удаление полученной массы методом аспирации («высасывания»).
6. Имплантация и фиксация ИОЛ в анатомической зоне хрусталика.
7. Самогерметизация операционного доступа — наложение швов не требуется.

Сегодня существует широкое разнообразие интраокулярных линз: изделия различных производителей отличаются оптическими свойствами, формой и функцией, показаниями к применению при различных сопутствующих офтальмологических болезнях и т. д.

Подбор оптимального варианта интраокулярной линзы — компетенция оперирующего врача-офтальмолога. В нашей клинике используется высококачественная оптика с разнообразными свойствами и различных ценовых категорий.

Консервативное лечение

Попытки медикаментозной терапии признаны современным научным обществом неэффективными — сегодня не существует такого лекарства, которое было бы способно восстановить нормальную структуру хрусталика и вернуть его полноценную функцию. Применение препаратов для остановки прогрессирования заднекапсулярной катаракты на ее ранних стадиях в том числе нецелесообразно.

Физиотерапевтическое лечение также не применяется и иногда может быть рекомендовано только в качестве одного из методов комплексной реабилитации в послеоперационном периоде.

Высокотехнологичное лечение заднекапсулярной катаракты в центре офтальмологии VISTA

В арсенале врачей центра самые современные методики лечения широкого спектра офтальмологических заболеваний. Мы выполняем операции по международным стандартам и новейшим технологиям.

Первый шаг к восстановлению нормального зрения — консультация врача-офтальмолога. Записаться на прием можно на сайте или по телефону. Будем рады помочь забыть о симптомах патологии и вернуть здоровье глаз!