Полярная катаракта

Полярная катарактаПатологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения вплоть до полной его утраты. — особый тип заболевания с разнообразными проявлениями и нетипичным течением, который нередко диагностируется еще в младенческом возрасте. Болезнь характеризуется врожденным или приобретенным поражением переднего или заднего полюса естественной линзы глаза с нарушением ее функции и, как следствие, дефектами зрения. Единственный эффективный метод лечения — хирургическая операция по удалению несостоятельного хрусталика и его замене на искусственный аналог.

В норме хрусталик глаза представляет собой абсолютно прозрачную оптическую линзу, задача которой — проведение пучков света на сетчаткуВнутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора. глаза. От этого процесса напрямую зависит формирование зрительного изображения. Любое изменение структуры хрусталика негативно отражается на чувствительности сетчаткиВнутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора., а выраженная патология и вовсе может привести к слепоте.

При полярной катаракте наблюдается разрушение белка хрусталикаПрозрачное тело, расположенное внутри глазного яблока между стекловидным телом и радужкой; является биологической линзой, хрусталик составляет важную часть светопреломляющего и светопроводящего аппарата глаза., вследствие чего теряется его прозрачность в определенной локации. Чаще всего недуг является врожденным. Как правило, болезнь диагностируется в детстве, однако при нетяжелой симптоматике лечение откладывают до совершеннолетия. Существует только один способ радикально избавиться от недуга — провести хирургическую операцию.

Классификация полярной катаракты

• Задняя полярная катаракта — помутнение ткани хрусталика в переднем полюсе.
• Передняя полярная катаракта — поражение структуры заднего плюса.
• Передне-задняя деструкция — одномоментное патологическое изменение обоих полюсов оптической линзы глаза.

Врожденный характер патологии определяет некоторые ее особенности — чаще всего заболевание двустороннее, с поражением обоих глаз.

Как распознать заболевание?

Полярная катаракта нередко может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. При значительной площади поражения и при прогрессировании помутнения, в том числе при появлении изменений непосредственно под капсулой хрусталика, начинают беспокоить зрительные дефекты:

• Снижение остроты зрения.
• Трудности при чтении.
• Световые блики.
• Ореолы вокруг источников света.
• Редко — искажение изображения, двоение в глазах.

При односторонней катаракте может возникать изменение рефракцииРефракцией (от лат. refractio – преломление), называют процесс преломления лучей света оптической системой глаза. зрения — анизометропияАнизометропией называют явление, когда присутствует разница в диоптриях при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Например, левый глаз у человека видит нормально, а на правом глазу близорукость минус 2 диоптрии. Или на обоих глазах наблюдается дальнозоркость с разницей в одну диоптрию., включая дальнозоркостьДальнозоркость (гиперметропия) — это дефект зрения, при котором лучше видно расположенные вдали объекты, а вблизи расположенные объекты видно плохо. или астигматизмАстигматизм — дефект зрения, характеризующийся неравномерной кривизной полусферы роговицы глаза и отсутствием единой фокусной точки..

Клиническая картина и симптомы задней полярной катаракты могут быть аналогичны старческому заднекапсулярному варианту болезни, однако основным различием патологий становится возраст появления.

Причины развития полярной катаракты

Здоровый хрусталик состоит из прозрачной ткани на основе особого белкового каркаса — при катаракте возникает денатурация, то есть разрушение структуры, этих белков, что приводит к потере свойств и функции естественной линзы глаза.

Каждая форма полярной катаракты имеет свой патогенез (механизм развития):

• Передняя полярная катаракта: возникает при чрезмерном разрастании эпителия хрусталика — избыток ткани сдавливает окружающие структуры и нарушает их питание. В результате формируется своеобразная плотная пленка, которая препятствует нормальному попаданию света на сетчаткуВнутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора. глаза. Для патогенеза врожденного варианта характерно неправильное «отсоединение» хрусталикового пузырька от эктодермы — ткани, дающей ему начало.
• Задняя полярная катаракта: чаще всего заболевание развивается на фоне нарушения редукции, то есть естественного исчезновения, гиалоидной артерииГиалоидная артерия является продолжением центральной артерии сетчатки, ветви глазной артерии, которая в свою очередь является ветвью внутренней сонной артерии, которая снабжает кровью стекловидное телоСтекловидное тело — гелеподобное (студнеобразное) прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу., прилегающее к заднему полюсу хрусталика. Еще один механизм — неправильное развитие хрусталика с образованием в его толще деформированных волокон и вакуолей.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-офтальмологу. При объективном исследовании врач увидит патологические изменения в толще хрусталика. Для полярной катаракты характерны:

• Беловатые пятна или вкрапления в области зрачка.
• Четкая округлая форма зоны помутнения.
• Малый размер участка поражения.
• При динамическом ежегодном наблюдении — минимальное прогрессирование патологического процесса.

Встречаются и атипичные формы полярной катаракты с нехарактерными клиническими свойствами.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие исследования:

• РефрактометрияОбъективное определение рефракции глаза при помощи специальных приборов - глазных рефрактометров. для определения остроты зрения.
• Биомикроскопия глазаДиагностика структур глазного яблока при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп с освещением). При обследовании световой пучок фокусируется на разных слоях глазного яблока: роговице, хрусталике, глазном дне и т. д. в щелевой лампе для оценки состояния хрусталика, роговицы, радужки и других структур передней камеры глаза.
• ПневмотонометрияИзмерение внутриглазного давления бесконтактным (воздушным) методом. Обследование осуществляют, используя специальное устройство: бесконтактный тонометр. с измерением внутриглазного давления.
• ОфтальмоскопияОсмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна. с исследованием состояния глазного дна.
• Определение реакции зрачкОдин из основных безусловных рефлексов организма. Это самый простой способ проверить, жив ли человек, если он получил травму, например. В кабинете офтальмолога тоже проводят такую проверку, воздействуя на один или оба глаза световыми лучами.а на световой раздражитель.
• Ультразвуковое исследованиеВысокоточное ультразвуковое исследование, позволяющее быстро, безболезненно и совершенно безопасно для пациента получить представление о состоянии структур глазного яблока - сетчатки, глазных мышц, хрусталика. Данная методика помогает установить точный диагноз и обнаружить различные офтальмологические болезни на ранних стадиях. глазного яблока по показаниям.

Методы лечения

Тактика ведения пациентов с полярной катарактой зависит от диаметра участка поражения ткани хрусталика:

• При помутнении размером 2 мм и менее избирается выжидательная тактика: пациент ежегодно проходит осмотр офтальмолога для динамического наблюдения за патологическим процессом.
• Диаметр катаракты более 2 мм опасен вторичными осложнениями, главное из которых — формирование обскурационной амблиопииАмблиопия представляет собой снижение остроты зрения одного или обоих глаз. Данное нарушение может развиваться без органической причины (поражения центральной нервной системы, заболеваний глазницы и др.) или на фоне различных заболеваний. Чаще всего амблиопия выявляется у детей. Диагностируют патологию и у взрослых. Осложнена она тем, что практически не корректируется контактными линзами и/или очками., которую еще называют «синдромом ленивого глаза».

При наличии симптоматики болезни или подозрении на прогрессирование помутнения ткани хрусталика в обязательном порядке проводится оперативное лечение. Главная цель хирургической коррекции — восстановление нормального зрения, предотвращение развития амблиопии и других осложнений катаракты.

Хирургическая операция по лечению полярной катаракты

Самый востребованный метод лечения — ультразвуковая факоэмульсификация катарактыМикрохирургический метод удаления катаракты, в основе которого лежит фрагментация вещества хрусталика ультразвуком и его удаление из полости глазного яблока ирригационно-аспирационным методом. с имплантацией интраокулярной линзыМикроскопические очки, помещенные внутрь глаза. Монофокальные интраокулярные линзы используют чаще всего при операциях по удалению катаракты. После операции пациент лучше видит вдаль. Такая ИОЛ корректирует близорукость, но она не станет равноценной заменой природному хрусталику. (ИОЛ). Суть вмешательства состоит в последовательной фрагментации несостоятельного хрусталика через микроразрез роговицы, его извлечении и установке ИОЛ, которая будет полноценно выполнять функцию удаленной структуры. Операционный доступ герметизируется самостоятельно, швы не накладываются.

Имплантация и фиксация ИОЛ может производиться по различным методикам. Выбор искусственной линзы осуществляет оперирующий офтальмохирург. Взависимости от клинических особенностей и показаний устанавливаются монофокальные, мультифокальные, аккомодационные и другие варианты ИОЛ.

Медикаментозная терапия

Лечение глазными каплями или лекарствами для приема внутрь признано мировым офтальмологическим сообществом неэффективным и бесперспективным — препараты не способны вернуть нормальную структуру хрусталика.

Физиотерапевтическое лечение также не показано в связи с нецелесообразностью его проведения.

При наличии таких сопутствующих офтальмологических заболеваний, как глаукомаХроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции., миопия (близорукость)Человек с миопией хорошо видит вблизи, поэтому и возникло русскоязычное название болезни - близорукость. Данное заболевание появляется вследствие изменения размеров и формы глазного яблока. Больной глаз становится более овальным и вытянутым., гиперметропия (дальнозоркость)Разновидность аномалий рефракции, при которой люди ясно видят предметы, находящиеся вдали, но имеют проблемы со зрением вблизи. Причины дальнозоркости. Как правило, люди рождаются с дальнозоркостью (в среднем 2-3 Дптр), что связано с малыми размерами глазного яблока у новорожденного. Такая дальнозоркость называется физиологической. и т. д., может проводиться их медикаментозная или хирургическая коррекция.

Лечение полярной катаракты в центре инновационной офтальмологии VISTA

Пациенты клиники проходят полный цикл диагностики и лечения любой формы катаракты под руководством высококлассных специалистов и в соответствии с новейшими международными протоколами.

Среди наших преимуществ:

• Ведущие офтальмохирурги: доктора с европейским опытом, богатым портфолио с тысячами успешных кейсов лечения и отточенными хирургическими навыками.
• Современные технологии: малотравматичные, безопасные и эффективные микрохирургические методы лечения по передовым научным тенденциям.
• Оборудование экспертного класса: высокоточная диагностическая аппаратура, лечебные установки и хирургический инструментарий мировых брендов.
• Премиальная оптика: изделия превосходного качества с гарантией и сертификатами безопасности.
• Сопровождение в реабилитации: помощь в комфортном достижении результата хирургического лечения без риска послеоперационных осложнений.
• Доступный прайс: демократичная стоимость медицинской помощи экспертного класса, оптические изделия различных ценовых категорий.

Записаться на прием к офтальмологу можно по телефону или через заявку на сайте. Будем рады помочь вам вернуть полноценное здоровье глаз с помощью современных и безопасных технологий!