Прогрессирующая миопия

Миопия (близорукость)Близорукость — дефект зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — плохо. Этот дефект заключается в том, что из-за аномалии преломления (рефракции) изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Близорукость является разновидностью аметропии. Для решения этой проблемы можно пользоваться очками или контактными линзами с отрицательными значениями оптической силы. — это распространенный вид нарушения рефракцииРефракцией (от лат. refractio – преломление), называют процесс преломления лучей света оптической системой глаза. (процесса преломления света), при котором световые лучи, поступающие в глаз параллельно оптической осиОптической осью глаза принято называть прямую линию, проходящую через центральные точки всех преломляющих поверхностей. Световые лучи, которые падают параллельно данной оси, преломляются и сходятся в основном фокусе зрительной системы. Лучи эти отражены от бесконечно удаленных объектов, поэтому, главным фокусом оптической системы, принято называть точку оптической оси, где возникают изображения бесконечно удаленных объектов., фокусируются не на сетчаткеСетчатка — внутренняя оболочка глаза, являющаяся периферическим отделом зрительного анализатора; содержит фоторецепторные клетки, обеспечивающие восприятие и преобразование электромагнитного излучения видимой части спектра в нервные импульсы, а также обеспечивает их первичную обработку., как это происходит в норме, а перед ней. В результате все окружающие предметы, находящиеся в отдалении, видятся размытыми и нечеткими. Прогрессирующей называют миопию, при которой зрение неуклонно снижается.

Если состояние не стабилизировать, итогом может стать полная слепотаСлепота — медицинский термин, подразумевающий полное отсутствие зрения или его серьёзное повреждение.. Данная патология признана важной социальной проблемой здравоохранения, так как является одной из ключевых причин потери зрения и фактором риска для целого ряда серьезных офтальмологических заболеваний. Особенно часто прогрессирующей миопии подвержены дети. Ее распространенность у школьников младших классов составляет 6–8 %, а к окончанию школы, то есть примерно к 17–18 годам, достигает не менее 30 %. Поэтому важно регулярно проводить профилактические осмотры у офтальмолога и своевременно корректировать нарушения зрения. У взрослых рост глазного яблока завершен, поэтому миопия чаще всего стабильна. Но бывает, что прогрессирование продолжается и в зрелом возрасте.

Причины

Физиологической основой прогрессирующей близорукости является удлинение глазного яблока по передне-задней осиПередне-задней осью (ПЗО) глаза называют воображаемую линию, проходящую параллельно медиальной стенке и под углом 45° к латеральной стенке глазницы. Она соединяет два полюса глаза и показывает точное расстояние от слезной пленки до пигментного эпителия сетчатки. По-другому, передне-заднюю ось, называют длиной глаза и ее размер, наряду с преломляющей силой, оказывает действие на клиническую рефракцию глаза., которое принимает патологический характер. Это ведет к недостатку тканевого питания глаза, разрывам и отслоениям его структур, помутнению стекловидного телаСтекловидное тело — гелеподобное (студнеобразное) прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу. и другим осложнениям. Также значение имеет чрезмерно изогнутая роговицаРоговица, роговая оболочка — передняя наиболее выпуклая прозрачная часть фиброзной оболочки глазного яблока, одна из светопреломляющих сред глаза., хрусталикХрусталик — прозрачное тело, расположенное внутри глазного яблока между стекловидным телом и радужкой; является биологической линзой, хрусталик составляет важную часть светопреломляющего и светопроводящего аппарата глаза. с повышенной оптической силой или совокупность всех этих патологических особенностей. Факторы риска развития прогрессирующей миопии следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • процесс роста глазного яблока;
  • интенсивные и длительные зрительные нагрузки;
  • частая работа или игры за компьютером;
  • чрезмерное использование искусственного света вместо естественного;
  • несбалансированное питание;
  • малоподвижный образ жизни.

Даже если у ребенка есть генетическая предрасположенность, своевременное устранение неблагоприятных факторов значительно уменьшает риск развития прогрессирующей миопии.

Симптомы близорукости

Прогрессирующая миопия дает о себе знать следующими признаками:

  • человеку становится все труднее различать объекты, находящиеся вдали, однако он по-прежнему четко видит все, что находится рядом. Высокая степень заболевания приводит к слабовидению и фактической слепоте;
  • характерное сощуривание глаз при попытках разглядеть предметы;
  • стремление держать книги или гаджеты чрезмерно близко к лицу;
  • быстрое утомление и возникновение головных болей при нагрузке зрительного аппарата;
  • частое моргание, желание потереть глаза.

Если не предпринимать шагов к лечению заболевания, острота зрения может упасть вплоть до 20–30 диоптрий, а внутриглазные структуры будут повреждены вследствие чрезмерного натяжения (разрыв сетчаткиНарушение целостности сетчатки, несущее риск последующего отслоения. Лишённые питания клетки отслоившихся тканей без принятия срочных лечебных мер становятся нежизнеспособными и теряют светочувствительность. Функциональные и органические нарушения сетчатки грозят потерей зрительного восприятия окружающих объектов, то есть - слепотой. Классификация разрывов сетчатки опирается на причины, вызвавшие это явление. и т. д.).

Диагностика и лечение

Диагностика прогрессирующей миопии должна выполняться врачом-офтальмологом. В рамках обследования проводятся следующие мероприятия:

  • беседа с пациентом и, если это ребенок, с его родителями, сбор жалоб и анамнеза;
  • классическая визометрияДиагностическая процедура для определения остроты зрения. В ходе исследования используются специальные таблицы с нанесенными оптотипами - буквами, числами, изображениями, а также кольцами с разными по величине прорезями. Обычно визометрия проводится во время каждого посещения офтальмолога. С помощью нее врач определяет, имеются ли у пациента отклонения от нормы по зрению. — традиционная процедура для определения остроты зрения;
  • офтальмоскопияОсмотр глазного дна с помощью специальных инструментов (офтальмоскопа или фундус-линзы), который позволяет оценить сетчатку, диск зрительного нерва, сосуды глазного дна. — базовый осмотр глазного дна при помощи специального прибора (офтальмоскопа), который помогает выявить патологию задней камеры глаза;
  • УЗИ внутренних структур;
  • контроль внутриглазного давления;
  • биомикроскопияДиагностика структур глазного яблока при помощи щелевой лампы (специальный микроскоп с освещением). При обследовании световой пучок фокусируется на разных слоях глазного яблока: роговице, хрусталике, глазном дне и т. д. Исследование проводится в затемненном помещении. — детальное изучение структурных элементов глаза с применением щелевой лампы.

Своевременно поставленный правильный диагноз — залог максимально быстрого и успешного лечения.

В терапии прогрессирующей миопии выделяют следующие подходы:

  • коррекция миопических симптомов очками и контактными линзами. Это также помогает снять напряжение с глаз;
  • соблюдение правильного режима зрительной работы, назначение ортокератологических линз, регулярная гимнастика для глаз;
  • лазерная коагуляцияЛазерной коагуляцией называют малоинвазивную операцию, целью которой является укрепление сетчатой оболочки. Врач при помощи лазера «запаивает» отошедшие части сетчатки, что предотвращает прогрессирование заболевания. — высокоточное воздействие лучом лазера, направленное на укрепление сетчатки;
  • склеропластикаОперация по укреплению склеры глазного яблока. Проводится с целью остановки прогрессирования близорукости, если последняя происходит вследствие изменения размеров глазного яблока. — это хирургическое вмешательство, целью которого является укрепление склеральной оболочки глаза, что позволяет остановить прогрессирование близорукости;
  • операции, направленные на имплантацию факичных линзОперативный способ коррекции зрения путем введения специальной линзы в одну из камер глаза. Данная операция чаще всего проводится при высокой степени миопии, гиперметропии и астигматизма. (помещаются внутрь камеры глаза без удаления естественного хрусталика) либо на полную замену хрусталика;
  • лазерная коррекция зренияЛазерная коррекция зрения (или рефракционная хирургия) — хирургическая коррекция с применением лазерных технологий следующих аномалий рефракции. — проводится после остановки прогрессирования заболевания.

Хирургическое лечение прогрессирующей миопии может проводиться только взрослым пациентом, так как органы зрения ребенка находятся в фазе непрерывного роста. В терапии детей применяются современные аппаратные методы, которые доказали свою высокую результативность.

Важно уделять время профилактике прогрессирующей миопии: следить за освещением, соблюдать адекватный режим труда и отдыха, делать гимнастику для глаз, полноценно питаться, осуществлять правильную коррекцию зрения и не забывать о профилактических осмотрах у офтальмолога.

Центр инновационной офтальмологии VISTA предлагает высочайший уровень медицинской помощи для пациентов любого возраста. Мы активно внедряем в практику лучшие передовые новинки современной офтальмологии и уверены, что сумеем удовлетворить ожидания даже самого требовательного посетителя. К нам приходят лечиться всей семьей: постоянные пациенты знают, что в клинике заботятся о личном комфорте каждого человека, применяя только актуальные и безопасные варианты лечения, которые доказали свою эффективность и ценность для мировой медицины. С нашими методиками дети быстро перестают бояться врачей и начинают относиться к посещению клиники с интересом.

VISTA — это высокие технологии, соответствующие строгим международным стандартам, квалифицированные врачи с большим опытом и современное оборудование лучших мировых брендов. Мы гарантируем индивидуальный подход к каждому: офтальмологи выбирают план лечения исходя из клинической картины заболевания, особенностей организма и пожеланий пациента.